RESUMO
Esporotricose é uma infecção ubíqua e cosmopolita com apresentação clínica diversificada, podendo acometer humanos por meio da inoculação traumática na pele. O diagnóstico é feito através da história clínica e do isolamento do fungo na cultura. Este artigo objetiva relatar um caso clínico de esporotricose cutânea disseminada, ocorrido em Campina Grande-PB, atendido no Hospital Universitário Alcides Carneiro, e realizar uma breve revisão de literatura a respeito dessa patologia e seus aspectos clínicos e laboratoriais. O paciente se encontrava imunossuprimido por uso de corticoide e apresentava lesões disseminadas pelo corpo. Ele não apresentou boa resposta a terapia inicial com Itraconazol.
Sporotrichosis is a ubiquitous and cosmopolitan infection with diverse clinical presentation, it can affect humans through traumatic inoculation in the skin. Diagnosis is accomplished through clinical history and isolation of the fungus in culture. This article aims to report a clinical case of disseminated cutaneous sporotrichosis, which occurred in Campina Grande-PB, treated at the Alcides Carneiro University Hospital. A brief literature review regarding this pathology and its clinical and laboratory aspects is conducted. The patient was immunosuppressed secondary corticosteroid use and presented disseminated lesions throughout the body. The initial therapy with Itraconazole did not yield a favorable response.
La esporotricosis es una infección ubicua y cosmopolita con una presentación clínica diversa, puede afectar a los seres humanos a través de la inoculación traumática en la piel. El diagnóstico se logra a través de la historia clínica y el aislamiento del hongo en cultivo. Este artículo tiene como objetivo reportar un caso clínico un caso clínico de esporotricosis cutánea diseminada, que ocurrió en Campina Grande-PB, tratado en el Hospital Universitario Alcides Carneiro. Se realiza una breve revisión de la literatura sobre esta patología y sus aspectos clínicos y de laboratorio. El paciente estaba inmunosuprimido debido al uso de corticosteroides y presentaba lesiones diseminadas en todo el cuerpo. La terapia inicial con Itraconazol no dio una respuesta favorable.
RESUMO
A psoríase é uma patologia cutânea inflamatória e crônica que atinge de 2% a 3% da população adulta, ocorrendo antes dos 18 anos em cerca de 30% dos casos. A faixa etária pediátrica também pode ser vítima de estigmatização em virtude das lesões de pele e representa uma população com risco para problemas psiquiátricos, metabólicos e sociais. O tratamento pode ser difícil, se valendo de medicações tópicas ou sistêmicas. Contudo, o uso de imunobiológicos em crianças na sua maioria é baseado na experiência em adultos e deve ser realizado para casos específicos. Reporta-se um caso clínico de uma paciente pediátrica portadora de psoríase com lesões estigmatizantes em face que obteve boa resposta ao uso do biológico Etanercepte, mas que suspendeu tratamento após período gestacional, retomando uso de Ustequinumabe após lactação. O estudo demonstra a importância da integridade corporal e emocional do paciente e que a associação de múltiplas situações de risco e traumas constantes pode contribuir para a fragmentação da sequência das etapas de desenvolvimento e de aquisição das habilidades necessárias ao aprendizado e ao desempenho dos papéis sociais. Neste estudo também discutimos as possibilidades do tratamento da psoríase durante o ciclo gravídico-puerperal.
Psoriasis is an inflammatory and chronic skin condition that affects 2% to 3% of the adult population, occurring before the age of 18 in about 30% of cases. The pediatric age group can also fall victim to stigmatization due to skin lesions and represents a population at risk for psychiatric, metabolic, and social issues. Treatment can be challenging, relying on topical or systemic medications. However, the use of biologics in children is mostly based on adult experience and should be reserved for specific cases. A clinical case report is presented here, involving a pediatric patient with psoriasis and stigmatizing facial lesions, who showed a favorable response to use of the biologic Etanercept, but who discontinued treatment after the gestational period, resuming the use of ustekinumab after lactation. The study highlights the importance of the patient's physical and emotional well-being and suggests that the combination of multiple risk situations and ongoing traumas can contribute to the disruption of developmental stages and the acquisition of skills necessary for learning and performing social roles. In this study, we also discuss the possibilities of treating psoriasis during the pregnancy- puerperal cycle.
La psoriasis es una patología cutánea inflamatoria y crónica que afecta al 2% al 3% de la población adulta, ocurriendo antes de los 18 años en aproximadamente el 30% de los casos. El grupo de edad pediátrica también puede ser víctima de estigmatización debido a las lesiones en la piel y representa una población en riesgo de problemas psiquiátricos, metabólicos y sociales. El tratamiento puede ser difícil, utilizando medicamentos tópicos o sistémicos. Sin embargo, el uso de inmunobiológicos en niños en su mayoría se basa en la experiencia en adultos y debe reservarse para casos específicos. Se presenta un informe de un caso clínico de una paciente pediátrica con psoriasis y lesiones estigmatizantes en la cara que mostró una buena respuesta al uso del biológico Etanercept, pero que interrumpieron el tratamiento después del período gestacional, retomando el uso de ustekinumab después de la lactancia. El estudio resalta la importancia de la integridad física y emocional del paciente y sugiere que la combinación de múltiples situaciones de riesgo y traumas constantes puede contribuir a la interrupción de las etapas de desarrollo y la adquisición de habilidades necesarias para el aprendizaje y el desempeño de roles sociales. En este estudio también discutimos las posibilidades de tratar la psoriasis durante el ciclo embarazo-puerperio.